早在1997年,美国食品和药品管理局就已经开始允许制药企业直接向消费者出售药品。从那时起,药品制造商们便通过电视广告和互联网站点大肆宣传自己的产品和服务,竭力向观看电视和上网的医生和患者推销药品。平均每一家大型制药公司都会赞助大约500家网站,这些网站中有许多都是以有特定医疗需要的人为主要服务对象的。一些网站还设有聊天室,甚至还会有在线医护工作人员,消费者可以在网上直接询问各种疾病的相关信息和治疗方法。
Claritin.com是一家专门提供有关重度过敏类疾病医治方法的网站,该站点包含有大量有关季节性过敏疾病的信息资料和治疗方法,但网站的主页中并没有提到站点所有者, Claritin(药名)生产商Schering-Plough的名称。
公民健康研究学会是美国首都华盛顿的一个卫生监察机构,该学会的副主任Peter Lurie说:“目前的药品市场中,各种药品的销售量十分巨大,尤其是一些价格昂贵、市场紧俏,却又没有明显疗效优势的药品。Claritin便是一个典型的例子,它对于过敏患者的疗效并不明显高于其他药品,但是Claritin的大量销售却为制药商带来了高额利润。”通过数十种市场需求巨大而又价格相对昂贵的新药,人们可以了解为何制药业资本近年来在医疗行业总资本中所占的比例增长如此迅速。
时至今日,制药公司利用CRM系统的技术优势,已可以掌握每个病人的基本情况,譬如他们的病历和用药习惯,通过存储病人的调查表和病史日记,帮助他们随时了解自己的健康情况,做出正确的决定。
当然,这些资料还可以方便制药公司对市场进行细致的调研,便于多元化产品的销售。
新方案的工作流程是这样的,例如,Ellen是一名高血压患者,在由一家降压药品销售公司设立的网站上拥有个人资料主页,Ellen可以通过填写网上表单通知管理这家站点的护士,在自己病历中添加糖尿病这一项。网站管理护士的工作是为那些网站光顾者提供各种服务,并向患者推荐治疗方法。当然,通过这种方式制药公司可以促进药品的多元化销售,Ellen的例子便可看出,网站不仅帮制药企业卖出了降压药,还促进了防治糖尿病药物的销售。
当然,患者最终使用哪种药品还要由医生来决定,但就目前的形势看,医生们很难拒绝病人各种要求。CRM在医药方面的应用,将医生和其他医务工作者推向两难的境地。“此类站点的所作所为无疑会造成药品使用方法的极度混乱,医生的建议对某些人来说也许不再重要。” Lurie说,“然而,我们不能完全脱离医生的处方,因为如果没有医生的监督,有些药品的滥用是极其危险的。”
医药伦理学家们还担心医疗CRM系统的客户隐私保密问题。一些网站不只是制药公司保存敏感医疗资料的地方。一些诸如PalmPilots类的软件,它们的嵌入特征允许软件生产商从医生的个人数字助理(PDA)中下载有关药方的信息,他们可以将这些信息出售给制药公司以获得利润。
ePocrates是一家出售PalmPilot软件的公司,在谈到网上个人隐私保密问题时,该公司高层人士承认,他们的软件产品可以自动从医生的个人数字助理上获取处方信息,然后再与一些对此感兴趣的制药公司共享这些信息。他们称,唯一一种不被共享的信息便是与处方相关的医生和病人的姓名。新的有关保护个人隐私的法规中规定,医务工作者不准与第三方共享或向第三方出售病人的资料,但新的法规并不包括上述软件公司和制药公司。因此,不论目的是什么,他们都可以出售或分享那些从网上收集到的信息资料。