中学生焦虑障碍的认知倾向、D型人格及家庭环境因素研究
2010/12/24
研究目的：
通过对中学生焦虑障碍的认知倾向、D型人格及家庭环境因素的综合研究，探讨焦虑障碍与以上社会心理因素的相互关系。
方法：
研究对象分两组，焦虑障碍组和健康对照组。焦虑障碍组诊断符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（ DSM-IV ）焦虑障碍的诊断标准，符合条件者共 77 例，平均年龄（ 16±2 ）岁。焦虑障碍组包括强迫症 43 例，社交焦虑 10 例、广泛性焦虑 16 例、惊恐发作 5 例，单纯恐怖症 3 例。采取横断面调查，健康组采取整群随机抽样法，每个年级抽取一个班，集体完成问卷，收集三所中学所抽取的学生资料，建立数据库。对照组按照匹配原则，从数据库中选取。采用认知倾向问卷（ CAOT ）， D 型人格量表 (DS) ，家庭环境量表 (FES) ，焦虑自评量表 (SAS) 对 77 例中学生焦虑障碍患者和 108 名健康对照者进行评定比较，并进行相关、回归和路经分析。
结果：
1 ）焦虑障碍组乐观因子分（ 8.1±3.1 ）及总分 (15.5±4.3) 低于对照组 , 差异具有显著性（ t =-10.5 ， t =-7.9, P <0.01 ）； D 型人格消极情感（ 14.4±5.2 ）、社会抑制（ 13.1±7.3 ）分高于对照组 , 差异具有显著性（ t =11.7 ， t =5.0, P <0.01 ）；家庭亲密度（ 5.7±2.5 ）、成功性（ 5.2±1.7 ）、知识性（ 3.6±2.3 ）等因子分低于对照组，矛盾性因子分（ 4.4±2.2 ）高于对照组，差异均具有显著性（ t =-2.7~-5.3, t =4.2 ， P <0.01 ）。 2 ）相关分析发现，焦虑与乐观因子呈显著负相关（ r =-0.57 ， P <0.01 ）；与消极情感、社会抑制因子呈显著正相关（ r =0.69 ， r =0.33 ， P <0.01 ）；与亲密度、娱乐性、组织性因子呈显著负相关（ r =-0.48 ， r =-0.33 ， r =-0.31 ， P <0.01 ），与矛盾性因子呈显著正相关（ r =0.37 ， P <0.01 ）。 3 ）回归和路经分析发现，消极情感、亲密度是焦虑障碍的预测变量，解释信息量的 50% ，其中消极情感的预测作用较强；路经分析发现三条路径可导致焦虑 : NA→Anxiety,Cohesion→Anxiety,Cohesion→NA→Anxiety 。
结论：
消极情感对焦虑产生直接影响效果；家庭亲密度对焦虑存在直接影响，对消极情感影响较明显，也可通过消极情感间接影响焦虑的发生， D 型人格对中学生焦虑障碍的影响值得关注。中学生焦虑障碍可能是认知倾向、 D 型人格及家庭环境等多因素影响的结果。
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